Коротко
Дизартрия — это когда мышцам языка, губ и нёба не хватает точных «команд» от нервной системы. Речь звучит смазанно, как «каша во рту», страдает много звуков сразу, иногда голос и дыхание. У детей чаще всего встречается лёгкая, стёртая форма — её легко принять за обычную неправильную речь. Помогают занятия с логопедом, артикуляционная гимнастика и логопедический массаж.
Что такое дизартрия
Когда мы говорим, мозг отправляет десятки мелких команд мышцам языка, губ, щёк, мягкого нёба, дыхания и голоса. При дизартрии эти команды проходят неточно: мышцы бывают вялыми или, наоборот, напряжёнными, движения — неполными и медленными. Ребёнок знает, как должно звучать слово, но язык «не слушается».
Заключение о дизартрии дают невролог и логопед. У детей она часто сочетается с другими речевыми трудностями — например, с общим недоразвитием речи.
Стёртая дизартрия: самая частая форма у детей
Стёртая (лёгкая) дизартрия — форма, при которой нарушения едва заметны. Ребёнок говорит, его понимают, но речь нечёткая, а звуки, которые поставил логопед, долго «не держатся» в обычной речи. Её часто принимают за дислалию — обычную неправильную постановку отдельных звуков. Разница важна: при стёртой дизартрии нужна работа не только над звуками, но и над мышцами.
Признаки, которые насторожат:
- речь в целом смазанная, особенно в длинных фразах и когда ребёнок волнуется или устал;
- неправильно звучат сразу несколько групп звуков — свистящие, шипящие, Р и Л;
- язык «толстый» и вялый или, наоборот, напряжённый, ребёнок не может удержать его в нужном положении даже несколько секунд;
- плохо жуёт твёрдую еду, долго держит её во рту, предпочитает мягкое;
- подтекает слюна, особенно во время разговора или игры;
- голос тихий, монотонный или с носовым оттенком;
- неловкие пальцы: трудно застегнуть пуговицы, держать карандаш, вырезать;
- поставленный звук получается на занятии, но исчезает в обычной речи.
Чем дизартрия отличается от дислалии
| Что сравниваем | Дислалия | Дизартрия |
|---|---|---|
| Причина | Звук неправильно усвоен или мешает строение (уздечка, прикус) | Неточные «команды» нервной системы мышцам |
| Какие звуки | Один или несколько, остальная речь чистая | Много групп звуков, речь смазанная в целом |
| Голос и дыхание | В порядке | Часто тихий голос, слабый выдох, носовой оттенок |
| Жевание, слюна | Обычно без особенностей | Бывают трудности с жеванием, подтекает слюна |
| Как идёт работа | Ставим звук и закрепляем в речи | Сначала готовим мышцы, звуки ставятся и закрепляются дольше |
Почему бывает дизартрия
Дизартрия связана с тем, как работает нервная система. Среди частых обстоятельств — сложная беременность, нехватка кислорода в родах, недоношенность, болезни первого года жизни. У многих детей со стёртой дизартрией в раннем возрасте было что-то из этого списка, но бывает и без явной причины. Разбираться с причинами — задача невролога.
Как логопед работает с дизартрией
Работа идёт в четырёх направлениях одновременно. Их пропорции логопед подбирает под ребёнка:
- Мышцы. Логопедический массаж — ручной или зондовый — помогает расслабить напряжённые мышцы или, наоборот, «разбудить» вялые. Массаж не ставит звуки сам, а готовит к этому язык и губы.
- Движения. Артикуляционная гимнастика учит язык точным и сильным движениям: удержать позу, переключиться с одной на другую.
- Дыхание и голос. Упражнения на длинный плавный выдох, силу и высоту голоса.
- Звуки. Постановка, затем долгое закрепление в слогах, словах и фразах — при дизартрии этот этап обычно длиннее, чем при дислалии.
Обычно ходят 2–3 раза в неделю, массаж идёт курсом. Невролог может назначить своё лечение — логопед его не заменяет, а дополняет. Сроки заранее не обещаем: они зависят от выраженности дизартрии и регулярности занятий дома.
Что делать дома
- Давайте твёрдую еду. Яблоко, морковь, сушки, хлебная корка — жевание тренирует мышцы лучше пюре.
- Пейте через трубочку и дуйте: мыльные пузыри, вертушки, «футбол» ватным шариком по столу.
- Делайте гимнастику 5 минут в день перед зеркалом, по заданию логопеда. Лучше каждый день понемногу, чем долго раз в неделю.
- Развивайте пальцы. Лепка, крупные пуговицы, шнуровки, пальчиковые игры — движения рук и речи тесно связаны.
- Не передразнивайте и не «сюсюкайте». Говорите с ребёнком чётко и спокойно, чтобы у него был правильный образец.
Что почитать
- Архипова Е. Ф. Стёртая дизартрия у детей. — М.: АСТ: Астрель, 2006.
- Лопатина Л. В., Серебрякова Н. В. Преодоление речевых нарушений у дошкольников (коррекция стёртой дизартрии). — СПб.: Союз, 2001.
- Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов / под ред. Л. С. Волковой. — М.: ВЛАДОС.
