Коротко
Алалия — это когда у ребёнка с нормальным слухом речь не складывается или складывается с большим трудом, потому что затронуты речевые зоны мозга. Её не «перерастают», но с ней работают, и начинать лучше рано — не дожидаясь заключения. Заключение об алалии дают невролог вместе с логопедом, обычно не раньше 3–4 лет — до этого чаще пишут ЗРР.
Что такое алалия простыми словами
Чтобы говорить, ребёнку нужно три вещи: слышать речь, понимать её и уметь превращать мысль в слова и движения языка и губ. При алалии слух в порядке, мышцы речевого аппарата в порядке, а «диспетчер», который собирает речь в мозге, работает с перебоями. Поэтому ребёнок может хорошо слышать, быть сообразительным в игре — и при этом почти не говорить.
Это не то же самое, что задержка речевого развития. При ЗРР речь идёт обычным путём, только позже, и с помощью логопеда и родителей обычно догоняет сверстников. При алалии сам путь нарушен: слова появляются с трудом, искажаются, фразы не складываются, и без систематических занятий речь не выстраивается.
Какие бывают виды алалии
| Вид | Что происходит | Как выглядит |
|---|---|---|
| Моторная (экспрессивная) | Ребёнок понимает речь, но ему трудно говорить самому | Выполняет просьбы, показывает картинки, а сам говорит мало, искажает и сокращает слова, фразы не строит |
| Сенсорная (импрессивная) | Ребёнок слышит, но плохо понимает смысл слов | Похоже на снижение слуха, хотя слух в порядке. Может повторять услышанное, не понимая его |
| Смешанная | Страдают и понимание, и собственная речь | Признаки обоих видов, один обычно выражен сильнее |
Чаще всего встречается моторная алалия. Сенсорная — редкая, и её важно не спутать со снижением слуха и с особенностями общения, поэтому здесь особенно нужен взгляд нескольких специалистов.
Признаки: на что обратить внимание
По одному признаку алалию не определить — они бывают и при других задержках. Но если вы узнали ребёнка в нескольких пунктах, не откладывайте встречу с логопедом.
Насторожит, если:
- в 2,5–3 года ребёнок хорошо понимает просьбы, но говорит единичные слова или «на своём языке»;
- не может повторить за вами простой слог или слово, хотя старается — видно, как он «ищет», куда поставить язык и губы;
- одно и то же слово каждый раз звучит по-разному, слоги выпадают или меняются местами;
- слов со временем становится больше, но фраз всё нет, или в них перепутаны окончания;
- ребёнок злится или уходит, когда его просят сказать;
- при нормальном слухе плохо понимает слова без жестов и подсказок (это ближе к сенсорной алалии).
Часто у детей с моторной алалией есть и неловкость в движениях: трудно попрыгать на одной ноге, повторить движение пальцами, застегнуть пуговицу. Это не обязательный признак, но логопед на встрече обратит на него внимание.
Почему бывает алалия
Причина — поражение речевых зон коры головного мозга до того, как речь сформировалась: во время беременности, в родах или в первые годы жизни. Среди частых обстоятельств врачи называют нехватку кислорода, родовые травмы, тяжёлые инфекции и болезни раннего возраста. Иногда в семье уже были похожие трудности с речью. Причину в конкретном случае выясняет невролог, а не логопед и не интернет.
Важно: алалия не означает, что ребёнок «глупый». При моторной алалии интеллект изначально сохранён. Но если речь долго не развивается, ребёнку труднее учиться и общаться, — поэтому с занятиями не стоит ждать.
К кому идти и в каком порядке
- ЛОР или сурдолог — проверить слух. Это первое, что нужно исключить при любой задержке речи.
- Невролог — посмотрит нервную систему, при необходимости назначит обследование и лечение. Решение о лекарствах принимает только врач.
- Логопед — оценит понимание и собственную речь, движения языка и губ, составит план занятий. Начать можно с логопеда: он подскажет, к каким врачам сходить.
- Нейропсихолог — если вместе с речью страдают внимание, память, усидчивость. Такие занятия хорошо дополняют логопедические, у нас есть детский нейропсихолог.
Как логопед работает с алалией
Работа с алалией — долгая и последовательная. Занятия идут 2–3 раза в неделю, по 30 минут, в игре, плюс короткие задания дома. Логопед движется по шагам и возвращается назад, если шаг не закрепился:
- Понимание. Расширяет запас слов, которые ребёнок понимает: предметы, действия, признаки, простые инструкции.
- Подражание. Учит повторять звуки, слоги, звукоподражания («би-би», «ту-ту»), сначала вместе со взрослым, потом самостоятельно.
- Слово и его слоги. Отхлопываем и «прошагиваем» слоги, чтобы слово не рассыпалось: ма-ши-на.
- Первые фразы. От двух слов («мама, дай») — к фразам с правильными окончаниями.
- Движения языка и губ. Артикуляционная гимнастика и при необходимости логопедический массаж.
Сколько займёт путь, заранее не скажет никто: это зависит от вида алалии, возраста, того, как часто ребёнок занимается и что происходит дома. Мы не обещаем сроков — обещаем понятный план и честный разговор о том, что меняется.
Что делать дома
- Говорите медленно и коротко. 2–3 слова, ясно и с паузами: «Мяч. Катим мяч».
- Сопровождайте слово жестом или картинкой. Так ребёнку проще понять и запомнить.
- Не требуйте «скажи». Предложите выбор: «Сок или воду?» — и подождите 5–7 секунд. Любая попытка ответить — повод для радости.
- Играйте в ритм. Хлопайте слоги, пойте простые песенки с повторами, договаривайте вместе последние слова стишков.
- Повторяйте то, что было на занятии. 10 минут в день по заданию логопеда дают больше, чем час раз в неделю.
- Уберите экраны на время общения. Мультики не отвечают ребёнку и не ждут его ответа — а при алалии именно это и нужно.
Что почитать
- Ковшиков В. А. Экспрессивная алалия и методы её преодоления. — СПб.: КАРО, 2006.
- Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов / под ред. Л. С. Волковой. — М.: ВЛАДОС.
- Жукова Н. С., Мастюкова Е. М., Филичева Т. Б. Логопедия. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников. — Екатеринбург: АРД ЛТД, 1998.
